Hiperplasia fibrosa inflamatória provocada por uma prótese parcial removível / Inflammatory fibrous hyperplasia caused by removable partial prosthesis ­ a case report

A hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) é um crescimento gengival que tem como principal causa etiológica o uso de próteses inadequadas ou mal adaptadas. A HFI é uma lesão exofítica benigna de tecido epitelial e conjuntivo fibroso. Seu tratamento de eleição é a exérese cirúrgica e a remoção do agente irritante. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de hiperplasia gengival inflamatória diagnosticada em uma paciente, leucoderma e com 38 anos de idade, que procurou atendimento na Clínica de Periodontia do Sindicato dos Dentistas de Mato Grosso do Sul (Sioms). Após a remoção cirúrgica da lesão e análise histopatológica, o estudo concluiu que o tratamento aplicado neste caso é o mais efetivo para esta patologia, contudo, deve haver avaliações periódicas da prótese para evitar recidiva da lesão.

Inflammatory fibrous hyperplasia (HFI) is a gingival overgrowth that has as its main etiological cause the use of inappropriate or poorly fitting dentures. The HFI is a benign exophytic lesion of epithelial and connective fibrous tissues. The treatment of choice of choice is surgical excision and removal of the irritant. This study aimed to report a clinical case of inflammatory gingival hyperplasia diagnosed in a 38 years-old female patient who sought care in Union Periodontics Clinic of Mato Grosso do Sul Dentists (Sioms). After surgical removal of the lesion and histopathologic analysis the treatment applied in this case is the most effective for this condition, however, periodic reviews must be made to avoid recurrent fibrotic lesions.

Aumento da faixa de gengiva inserida através de enxerto gengival livre em área de recessão originada pelo uso de piercing: relato de caso / Increasing the width of attached gingiva through free gingival graft in the area of recession caused by the use of piercing: case report

O Enxerto Gengival Livre (EGL) é uma técnica simples, rápida, segura e previsível para a recuperação da faixa de gengiva queratinizada. A importância dessa técnica é restabelecer uma estabilidade periodontal proporcionada através do aumento da faixa de gengiva queratinizada que tem como sua principal função a proteção dos tecidos adjacentes. Dentre os fatores etiológicos traumáticos atuais que ocasionam a recessão gengival, no qual resulta na diminuição ou perda da faixa de gengiva queratinizada, o uso do piercings na cavidade bucal chama a atenção pelos potenciais efeitos danosos à saúde bucal e interferências nas estruturas teciduais de seu portador. Este artigo relata um caso de aplicação do EGL em paciente feminina, 21 anos, fumante, para a recuperação de faixa de gengiva queratinizada, diminuída em decorrência do uso de acessório (piercing) com atrito contínuo

The Free Gingival Graft (FGG) is a simple, fast, secure and predictable for the recovery of the range of keratinized gingiva. The importance of this technique is to restore periodontal stability afforded by increasing the range of keratinized gingiva that has as its primary function the protection of adjacent tissues. Among the etiological factors that cause traumatic gingival recession, which results in the reduction or loss of range of keratinized gingiva, the use of piercings in the mouth draws attention to potential adverse health effects and interference in oral tissue structures of its bearer. This article reports a case of application of FGG on female patient, 21, smoker, to recover range of keratinized gingiva, decreased due to the use of accessory (piercing) with continuous friction

In Vitro Effect of photodynamic therapy on Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Streptococcus sanguinis

New periodontal disease treatments are needed to prevent infection progression. Photodynamic therapy (PDT) is one of the greatest pledges for this purpose. It involves the use of light of specific wavelength to activate a nontoxic photosensitizing agent in the presence of oxygen for eradication of target cells, and can be used for photokilling of microorganisms. This study evaluated in vitro the photodynamic effect of 0.01 percent toluidine blue-O (TBO) in combination with an AlGaInP diode laser light source on Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A.a.) and Streptococcus sanguinis (S.s.). Suspensions (2 mL) containing A.a. and S.s. at 1.5 x 108 CFU/mL concentration were prepared and divided into 3 groups: Control group (no treatment), Dye group (inoculum and TBO for 5 min) and Dye/Laser group (inoculum, TBO for 5 min and laser for 3 min). Next, a dilution for subsequent subculture in 20 mL of Trypic Soy Agar (A.a) and Brucella Agar (S.s.) in Petri dishes (Pourplate Method) was done. Incubation of A.a. in microaerophilia and S.s. in aerobiosis at 35oC for 48 h was performed for subsequent visual counting of CFU/mL. Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey’s HSD test at 5 percent significance level. For both strains, the control group showed a significantly higher (p<0.05) bacterial growth (1.5 x 108 CFU/mL), while the Dye group presented no significant reduction (p>0.05) in the CFU counts. The Dye/Laser group presented a significant decrease in the CFU counts (p<0.05) compared with the Control group (61.53 percent for A.a. and 84.32 percent for S.s.). It may be concluded that PDT was effective in reducing the numbers of A.a. and S.s. in vitro.

Novos tratamentos são propostos para evitar a progressão da periodontite, sendo a terapia fotodinâmica (PDT) uma notória promessa. Sua aplicação associa o Azul de orto-toluidina a 0,01 por cento (TBO) e uma fonte luminosa a laser de diodo (TwinFlex, Mmoptics), liberando assim, toxinas às bactérias. O objetivo do estudo é avaliar in vitro a eficiência da PDT sobre Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A.a.) e Streptococcus sanguinis (S.s.). Preparou-se suspensões distintas de 2 mL contendo A.a. e S.s. na concentração de 1,5x108 UFC/mL, e divisão de cada suspensão em 3 grupos: Controle (sem tratamento); Corante (suspensão e TBO por 5min) e Corante/Laser (suspensão, TBO por 5 min e laser por 3 min). Promoveu-se a diluição, a semeadura em 20 mL de TSA (A.a.) e de Ágar Brucella (S.s.), em placas de Petri (Método Pourplate), e a incubação da A.a. em microaerofilia e da S.s. em aerobiose, por 48 h a 35oC, para posterior contagem visual das UFC. Os grupos Controle mostraram ótimo crescimento bacteriano (1,5 x 108 UFC/mL). Os grupos Corante não apresentaram redução significativa para ambas bactérias. Os grupos Laser apresentaram redução em relação ao controle, 61,53 por cento para A.a. e 84,32 por cento para S.s. A análise estatística (ANOVA, p<0,05) corrobou que a PDT é eficaz na redução destas bactérias in vitro.

Comparação das imagens radiográficas digitais e convencionais em reabsorções ósseas periodontais / Comparison of the conventional and digital radiographic image in periodontal bone resorption

Objetivo: Analisar os defeitos ósseos periodontais, pela comparação das imagens digitais (utilizando as ferramentas do Digora fmx 2.5) com as convencionais na angulação de -10, 0 e +10º, pela análise de três observadores. Métodos: Para obtenção das imagens foi utilizado um aparelho de Raio-X convencional, com padronização da tomada radiográfica, pela utilização do posicionador do tipo Rinn® e moldagem de resina das superfícies oclusais dos dentes a serem radiografados, nas três incidências radiográficas utilizadas. O contraste e a densidade foram padronizados no emprego do sistema digital Digora, com as exposições dos Raio-X adequadas a cada região. As radiografias convencionais foram realizadas com películas do tipo Insight da marca Kodak nº 2. As imagens digitais foram analisadas no monitor do computador por meio do software do Digora 2.5, utilizando a ferramenta para alterações das imagens padrão, 3D e negativa e as convencionais observadas em um negatoscópio apropriado. Resultados: O resultado estatístico demonstrou diferença significativa na análise entre os observadores, quanto às imagens obtidas, as digitais produziram imagens consideradas de qualidade inferior sem alterações das ferramentas em comparação à radiografia convencional e quando a imagem digital era alterada (brilho, contraste, 3D), a qualidade aumentava significativamente, sendo comparável à produzida pela película convencional. Quanto ao ângulo de incidência do feixe dos Raio-X, não foram detectadas diferenças significativas entre os mesmos, ocorrendo o mesmo quanto ao lado radiográfico. Conclusão: Os métodos radiográficos convencionais e digitais (quando da utilização das ferramentas para alteração das imagens) não demonstraram diferenças estatísticas na efetividade da quantificação dos defeitos ósseos periodontais.

Objective: To assess periodontal bone defects, comparing the digital images (using the tools of Digora® fmx 2.5) with the conventional angle of -10, 0 and 10 degrees, through the three evaluators analysis. Methods: To obtain the images we used a conventional X -ray machine with standardized radiography, using the positioner type Rinn and resin molding of the occlusal surfaces of teeth to be X-ray in three radiographic. The contrast and density were standardized in the use of digital Digora with X-ray exposures appropriate to each region. The radiographs were performed with films Kodak Insight brand 2. Digital images were analyzed on the computer monitor through Digora 2.5 software, using the tool to change the default images, 3D and conventional negative and observed in an appropriate light box. Results: The results of statistical analysis showed significant difference between the observers in the images obtained, the digital images produced poor quality images without changing tools in comparison to conventional radiography and when the digital image was changed (brightness, contrast, 3D), the quality increased significantly, as compared to that produced by conventional film. As the angle of incidence of the x-rays beam, there were no significant differences between them, the same happened on the radiographic side. Conclusion: The conventional and digital radiographic methods (when using the tools to change the images), showed no statistical differences in the effectiveness of the quantification of periodontal bone defects.

Resistência à tração e o módulo de elasticidade de calvárias de ratos enxertadas com diferentes biomateriais / Tensile strength and elastic modulus of rat calvaria grafted with different biomaterials

Objetivo: Avaliar a resistência à tração e o módulo de elasticidade do osso neoformado após enxerto com dois biomateriais: osso bovino inorgânico e polímero de mamona. Métodos: Foram utilizados 40 ratos albinos tipo Wistar (Ratus norvegicus), machos adultos, pesando entre 250g a 300g, divididos em 4 grupos (n=10) (G1,G2,G3,G4). Os grupos-controle G1 e G2, não receberam nenhum enxerto; nos grupos G3 e G4 foram criados defeitos não críticos de 3mm com broca tipo trefina na região da calvária, o grupo G3 recebeu osso bovino (Gen-ox®, Baumer S.A., Mogi Mirin, Brasil) e o grupo G4 recebeu o polímero de mamona (Poliquil Araraquara Produtos Quimicos Ltda., Araraquara, Brasil). Após seis meses da intervenção cirúrgica, os animais foram sacrificados e os espécimes coletados para testes de tração na máquina Universal Vitrodyne, modelo V1000 (Liveco Inc., Burlington, VT). Para comparação dos resultados entre os grupos, foram utilizados teste não-paramétrico Kruskal-Wallis, seguido pelo pós-teste Student-Newman-Keuls e para análise estatística foi utilizado o Software SigmaStat, versão 2.0, considerando as diferenças significativas quando o valor de p foi menor que 0,05. Resultados: O espécime de osso do grupo G4 mostrou-se significativamente mais resistente à tração quando comparado com o grupo G3, quanto ao módulo de elasticidade todos os grupos apresentaram resultados semelhantes. Conclusão: O polímero de mamona mostrou-se um material promissor para enxerto ósseo, pois apresentou maior resistência à tração quando comparado ao osso bovino e quanto ao módulo de elasticidade foi semelhante entre os dois biomateriais. Porém, novos estudos devem ser desenvolvidos para determinar outros parâmetros.

Objective: This study aimed to assess the tensile strength and the elastic modulus of newly formed bone after grafting with two biomaterials: inorganic bovine bone and castor bean polymer. Methods: Forty adult male albino Wistar (Ratus norvegicus) rats weighing from 250g to 300g were used. They were divided into four groups (n=10), G1, G2, G3 and G4. The control groups G1 and G2 did not receive any graft. Non-critical defects were created in the calvarium region of groups G3 and G4 with a trephine drill. Group G3 was grafted with bovine bone (Gen-ox®, Baumer S.A., Mogi Mirin, Brazil) and group G4 with castor bean polymer (Poliquil Araraquara Produtos Quimicos Ltda., Araraquara, Brazil). Six months after the surgical intervention, the animals were killed and the specimens were collected for tensile strength tests in a Universal Vitrodyne machine, model V1000 (Liveco Inc., Burlington, VT). The nonparametric Kruskal-Wallis test was used to compare the results of the groups followed by the Student-Newman-Keuls test. Statistical analysis was done by the software SigmaStat, version 2.0. The significance level was set at 5%. Results: The tensile strength of the bone specimens of group G4 was significantly higher than that of G3. All groups presented a similar elastic modulus. Conclusion: Castor bean polymer proved to be a promising material for bone grafting, since it presented a higher tensile strength than bovine bone. These biomaterials presented similar elastic modulus. However, new studies are necessary to determine other parameters.

Regeneração tecidual guiada em lesão de furca grau II, associada a enxerto ósseo e membrana reabsorvível / Guided tissue regeneration on the furcation defects class II, associatade as a bone graft and reabsorbable membrane. Case Report

A doença periodontal, à medida que evolui, leva a reabsorção óssea. Mesmo sendo controlada, a doença deixa sequelas de difícil solução. O termo regeneração tecidual guiada refere-se à tentativa de recuperar as estruturas do periodonto, através de isolamento do epitélio e conjuntivo utilizando barreiras mecânicas. O sucesso da técnica depende do número de paredes do defeito ósseo, bem como do controle da microbiota no local. Este trabalho relata um caso clínico, mostrando o tratamento cirúrgico de uma lesão de furca Grau II, utilizando material de preenchimento. Após três meses de avaliação, concluiu-se que a aplicação deste material demonstrou resultado satisfatório, levando a correção adequada do defeito.

Ortodontia facilitada pela corticotomia: um método alternativo de tratamento / Corticotomy-facilitated Orthodontics: an alternative treatment metho

O número de pacientes adultos à procura de tratamento ortodôntico tem aumentado significativamente nos últimos anos. Entretanto, muitos pacientes postergam a realização do tratamento devido ao seu longo prazo de duração. Assim sendo, a Ortodontia vem sendo associada a cirurgias ósseas de corticotomia, no intuito de reduzir o tempo do tratamento ortodôntico e o risco de danos ao periodonto. Os autores revisam, neste trabalho, os estudos a respeito da técnica da Ortodontia Facilitada pela Corticotomia (OFC) e apresentam a mais recente modificação proposta para este método, com a inclusão de materiais para aumento ósseo alveolar. A OFC foi aplicada em diversos casos clínicos e em estudos histológicos, nos quais se verificou que o periodonto permaneceu sadio e não foram observadas perda de vitalidade dentária ou reabsorção radicular apical. O uso de materiais para aumento ósseo em associação à técnica da OFC proporcionou a manutenção e/ou o aumento da espessura óssea cortical existente previamente ao tratamento ortodôntico. A OFC, associada ou não a materiais para aumento ósseo alveolar, tem se mostrado segura e eficaz na diminuição do tempo do tratamento ortodôntico em pacientes adultos. Estudos histológicos com tempos de observação mais longos são necessários para analisar os efeitos dessa técnica nos tecidos periodontais e dentários em longo prazo. Estudos clínicos longitudinais prospectivos e histológicos também são necessários para avaliar a contribuição dos materiais para aumento ósseo no aumento da espessura alveolar, bem como no tratamento e na prevenção de deiscências e fenestrações ósseas

Influência da variação da técnica radiográfica na leitura da imagem radiográfica digital nas avaliações das reabsorções ósseas alveolares interproximais / Influence of the variation in radiographic technique on the digital radiographic image reading in interproximal alveolar bone resorption evaluation

Objetivo: Analisar as imagens radiográficas digitais usando os recursos disponíveis no Digora (Soredex, Helsinque, Finlândia), comparando com as imagens reais do sítio aberto cirurgicamente, variando ângulos das tomadas radiográficas, visando um resultado mais próximo do que seria o real. Métodos: Foram usadas para o exame clínico sondas milimetradas, com o auxílio de uma linha que une a junção amelocementária, medindo até o centro do defeito ósseo, entre dois dentes contíguos. O exame radiográfico foi padronizado para obter uma imagem digital com o maior detalhe e o mínimo de distorção, usando o suporte e posicionador do tipo Rinn e uma moldagem de resina das superfícies oclusais dos dentes a serem radiografados, para reproduzir as distâncias de 40cm foco/película, e o paralelismo objeto/filme, nas cinco incidências radiográficas utilizadas (0º, +10º, -10º, 10º à direita e 10º à esquerda). Resultados: Após o resultado estatístico descritivo, obtivemos o coeficiente de variação que se mostrou apenas regular, pois foi acima de 20%. Quanto ao tipo de tratamento da imagem, o DFW 2.5.1 mostrou a radiografia padrão, tendo resultados semelhantes ao exame clínico, a imagem radiográfica 3D, variações para menos e as imagens negativas para mais. Conclusão: A padronização usada na pesquisa para o exame radiográfico mostrou que sempre existe uma pequena ampliação da imagem em relação às medidas clínicas; que a mais confiável para a observação e medição das cristas ósseas interdentárias é a imagem padrão, seguida pela imagem 3D e finalmente a negativa, do sistema Digora de radiografia digital. A melhor incidência dos raios X, usando o posicionador tipo Rinn, é a de 0º, depois +10º, -10ºe 10º à direita; a incidência de 10º à esquerda é a que apresenta maior variação.

Objective: To analyze digital radiographic images using the resources available in the Digora digital radiograph system (Soredex, Helsinki, Finland), and comparing it with real images of the open surgical site, varying the angles of radiographs taken with the aim of obtaining a result closer to that which would be real. Methods: For the clinical exam, millimetric probes were used with the aid of a line that joins the amelocemental junction, measuring up to the center of the bone defect between two contiguous teeth. The radiographic exam was standardized to obtain a digital image with greater detail and the minimum of distortion, using a support and Rinn type positioner, and a resin model of the occlusal surfaces of the teeth to be radiographed, to reproduce the focus/film distances of 40cm, and object/film parallelism, in the five radiographic incidences used(0º, +10º, -10º, 10º to the right and 10º to the left). Results: After the descriptive statistical result the coefficient of variation was obtained, which was shown to be only regular, as it was over 20%. As regards the type of image treatment, DFW 2.5.a showed the standard radiograph to have similar results to those of the clinical exam, the 3D radiographic image had variations towards lower values and the negative images towards higher values. Conclusion: The standardization used in the research for radiographic exam showed that there is always a small enlargement of the image in relation to the clinical measurements; that the standard image was more reliable for the observation and measurement of interdental bone crests, followed by the 3D image and finally the negative image of the Digora digital radiographic system. The best incidence of X-rays, using the Rinn type positioner, is that of 0º, after this +10º, -10º and 10º to the right; the incidence of 10º to the left showed the greatest variation.

Transmissibilidade da microbiota bucal entre humanos / Aerobic microorganisms survey of mother-offspring pairs

Desde a comprovação de que a etiologia das doenças periodontais está estreitamente relacionada à presença de microorganismos, muitos estudos têm buscado conhecimento sobre a composição das placas bacterianas subgengivais, a fonte e a via de infecção por periodontopatógenos específicos. A etiologia bacteriana na doença periodontal, bem como os fatores relacionados ao hospedeiro, foram revisados na literatura, enfatizando o que foi sugerido sobre a transmissibilidade da microbiota bucal entre humanos. Com o objetivo de verificar a similaridade da microbiota que habita a cavidade bucal de mães com periodontite e seus filhos, foi realizado um levantamento microbiológico em aerobiose, a partir das placas bacterianas subgengivais de 7 pares de mãe-filho, onde todas as mães sofriam de periodontite e os(as) filhos(as) encontravam-se na faixa etária de 2 a 10 anos. As amostras foram cultivadas em meios sólidos para que se pudesse evidenciar o crescimento de microrganismos Gram-negativos (meio de MacConkey Agar) e Gram-positivos (meio de Mueller Hinton Sangue). Constatou-se uma similaridade na colonização entre as mães e seus(uas) respectivos(as) filhos(as) e a presença de periodontopatógenos suspeitos (Pseudomonas sp) em apenas uma amostra, pertencente a uma criança. Concluiu-se ser de fundamental importância a promoção de saúde bucal voltada para pais portadores de uma microbiota evidentemente patogênica, com o estabelecimento de programas preventivos, assim como o diagnóstico e plano de tratamento das doenças periodontais ser associada à abordagem familiar.